發(fā)布日期：2018-02-26

　　2月14日，美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）公布了2017-2026年國家衛(wèi)生支出預(yù)測報(bào)告。報(bào)告顯示：

　　2017-2026年，美國衛(wèi)生支出預(yù)計(jì)以平均每年5.5%的增長率增長；

　　2017-2026年，美國衛(wèi)生支出的增長速度預(yù)計(jì)比國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）增長速度快1%；衛(wèi)生支出占GDP的比例將從2016年的17.9％上升到2026年的19.7％；

　　2026年，聯(lián)邦，州和地方政府將為全國衛(wèi)生支出的47％提供資金，高于2016年的45％；

　　2017-2026年，美國衛(wèi)生支出主要受基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)和人口因素影響：個(gè)人可支配收入趨勢、醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)格的上漲、嬰兒潮一代（1946年至1964年）持續(xù)老齡化、醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)向聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare)轉(zhuǎn)移。

　　報(bào)告具體內(nèi)容如下：

　　國家總體衛(wèi)生支出增長：2017年國家衛(wèi)生支出的增長率為4.6％，略高于2016年的4.3％。主要由于醫(yī)療保健產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)格較快增長，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare)增長加速。

　　2018年，全國衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)增長5.3％，主要是個(gè)人醫(yī)療保健價(jià)格的上漲。2018年個(gè)人醫(yī)療保健價(jià)格增長預(yù)計(jì)從2017年的1.4％上升至2.2％，部分原因是處方藥價(jià)格上漲的速度加快。

　　2019-2020年全國衛(wèi)生支出增長率為5.5％，個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)支出的平均增長放緩，部分抵消了聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）支出的快速增長。

　　2021-2026年，預(yù)計(jì)國家衛(wèi)生支出平均增長率為5.7％，或比2019-2020年平均增長快0.2個(gè)百分點(diǎn)。在此5年期間，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)支出增長將繼續(xù)超過個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)支出的增長速度，主要是嬰兒潮一代持續(xù)老齡化，納入聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃人群越來越多。

　　聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）：2017-2026年期間，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)支出預(yù)計(jì)將以最快的增長速度7.4％增長。

　　個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：2017-2026年期間，個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)支出預(yù)計(jì)平均增長率為4.7％，在所有衛(wèi)生支出付款方中增速最慢，主要受2016-2017年個(gè)人收入增長放緩的影響、高額免賠健康計(jì)劃的流行、以及廢除奧巴馬醫(yī)改的強(qiáng)制納保規(guī)定。

　　州醫(yī)療輔助 (Medicaid)：2017-2026年期間，州醫(yī)療輔助保險(xiǎn)支出平均增長率為5.8％，低于2014-2016年平均增長率8.3％，這三年的高增長率主要是受奧巴馬醫(yī)改的影響。

　　個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生支出：2017-2026年期間，個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)計(jì)平均增長率為5.5％。在所有因素中，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用高漲將成為增長最大因素（2.5個(gè)百分點(diǎn)），而其他影響因素包括：商品和服務(wù)的使用和強(qiáng)度（影響增長1.7個(gè)百分點(diǎn)），人口增長（影響增長0.9個(gè)百分點(diǎn)）和人口變化（影響增長0.5個(gè)百分點(diǎn)）。

　　處方藥開支：受昂貴的特效藥物趨勢的影響，預(yù)期藥物價(jià)格增長較快，尤其是報(bào)告期末。在所有的醫(yī)療保健環(huán)節(jié)中，處方藥開支預(yù)計(jì)增長最快，2017-2026年的處方藥開支平均增長率為6.3％。

　　被保險(xiǎn)的人口比例：被保險(xiǎn)人口比例預(yù)計(jì)從2016年的91.1％下降到2026年的89.3％，部分原因是廢除奧巴馬醫(yī)改后，消除了個(gè)人強(qiáng)制保險(xiǎn)的懲罰。同時(shí)企業(yè)為員工提供的健康保險(xiǎn)計(jì)劃的比例呈下滑趨勢。

資料來源：https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2018-Press-releases-items/2018-02-14.html

來源：新康界